Emotionale Dysregulation und Impulskontrolle

Wie sich das von innen anfühlt

Andere Menschen haben offenbar einen Regler. Sie haben einen Schalter.

Etwas passiert — eine Bemerkung, ein Blick, eine Nachricht, die zu spät beantwortet wird — und es ist sofort da. Nicht Ärger, der wächst. Wut, die schon oben ist, bevor Sie überhaupt denken konnten. Nicht Enttäuschung, sondern das ganze Fundament weg.

Und dann tun Sie etwas. Sie sagen den Satz, der nicht mehr zurückkann. Sie gehen. Sie schreiben die Nachricht um zwei Uhr nachts. Sie kündigen, kaufen, trinken, schlagen gegen die Wand. In dem Moment fühlt es sich zwingend an — nicht wie eine Wahl, sondern wie die einzige Möglichkeit.

Danach kommt die Scham. Sie sehen die Szene von außen und erkennen sich nicht. Sie entschuldigen sich, meinen es ernst, nehmen sich vor, dass das nie wieder passiert — und wissen gleichzeitig, dass Sie sich das schon oft vorgenommen haben.

Zwischen den Ausschlägen ist da oft eine Leere, die schwer zu beschreiben ist. Oder eine Anspannung, die so hoch steigt, dass irgendetwas passieren muss, damit sie aufhört.

Und über allem: die Angst, zu viel zu sein. Menschen haben Ihnen das gesagt — zu intensiv, zu empfindlich, zu anstrengend. Also versuchen Sie, sich zusammenzureißen, was eine Weile gelingt und dann umso heftiger kippt.

Beziehungen leiden am meisten. Nähe wird intensiv gebraucht und gleichzeitig gefürchtet. Menschen kommen nah heran und werden dann weggestoßen, oft von derselben Person, die sie verzweifelt halten will.

Wann eine Behandlung sinnvoll ist

• Ihre Reaktionen haben Folgen, die Sie nicht wollen — in Beziehungen, im Job, finanziell.
• Sie schämen sich regelmäßig für Ihr eigenes Verhalten.
• Menschen ziehen sich von Ihnen zurück, und Sie verstehen warum.
• Sie regulieren mit Alkohol, Substanzen, Essen, Kaufen oder Selbstverletzung.
• Anspannung steigt manchmal so hoch, dass Sie sich selbst nicht mehr trauen.
• Sie nehmen sich Veränderung vor und schaffen sie aus eigener Kraft nicht.

Bei Selbstverletzung, akuter Anspannung oder Suizidgedanken holen Sie sich bitte sofort Hilfe: ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117, in akuter Gefahr Notruf 112, Telefonseelsorge rund um die Uhr unter 0800 111 0 111. Wir sind keine Notfalleinrichtung.

Wie wir im PZH damit arbeiten

Zuerst das Wichtigste: Emotionale Dysregulation ist kein Charakterfehler. Sie hat Gründe. Bei manchen Menschen liegt eine hohe emotionale Reagibilität von Anfang an vor. Bei vielen kommt hinzu, dass in ihrer Geschichte niemand da war, der Gefühle erklärt, eingeordnet und ausgehalten hat — dass starke Gefühle stattdessen ignoriert, bestraft oder für übertrieben erklärt wurden. Wer das erlebt hat, konnte Regulation nicht lernen. Nicht, weil etwas mit ihm nicht stimmt, sondern weil sie nie beigebracht wurde.

Genau deshalb ist sie nachlernbar. Unsere Grundlage ist die Verhaltenstherapie, und die Arbeit läuft über mehrere Ebenen:

Verstehen, was passiert. Wir zerlegen konkrete Situationen in ihre Bestandteile: Was war der Auslöser, was war der erste Gedanke, wo im Körper hat es angefangen, was war der Impuls, was war die Folge. Was von außen wie ein Blitz aussieht, hat fast immer eine Kette — und Ketten kann man an mehreren Stellen unterbrechen.

Fertigkeiten aufbauen. Ganz konkret: Anspannung früh bemerken, statt erst bei neunzig. Den Abstand zwischen Impuls und Handlung vergrößern. Techniken haben, die bei hoher Anspannung tatsächlich funktionieren — nicht die, die bei mittlerer Anspannung funktionieren. Gefühle benennen können, statt sie nur zu spüren. Das ist Übung, keine Einsicht.

Achtsamkeitsbasierte Ansätze und Methoden der dritten Welle der Verhaltenstherapie sind hier zentral: Gefühle wahrnehmen, ohne sofort handeln zu müssen. Nicht sie loswerden — das ist Teil des Problems, nicht der Lösung — sondern sie da sein lassen und trotzdem entscheiden können.

An die Wurzeln gehen. Wo die Muster alt sind und tief reichen, arbeiten wir mit Schematherapie. Sie ist genau dafür entwickelt: für früh entstandene Muster, die sich in Beziehungen immer wiederholen. Wo Traumatisierungen eine Rolle spielen, arbeiten wir traumafokussiert — dann in der richtigen Reihenfolge, mit Stabilisierung zuerst.

Was Sie erwarten können und was nicht

Diese Arbeit geht nicht schnell, und sie geht nicht linear. Es wird Rückfälle geben, und Rückfälle sind Teil des Prozesses, nicht sein Scheitern. Wir versprechen kein Ergebnis. Was wir zusagen: ein Vorgehen, das erklärt, was passiert, und das konkret genug ist, um es zu üben.

Die Behandlung findet in unseren Räumen in Hamburg statt oder als Online-Therapie. Ergänzend bieten wir Gruppen an, die hier besonders passen: Grenzen setzen und Nein sagen, Beziehungsdynamiken verstehen, Selbstsicherheit und soziale Kompetenz. In der Gruppe passiert genau das, woran gearbeitet wird — das macht sie zum Übungsfeld.

Wenn Sie sich fragen, ob eine unerkannte ADHS mitspielt, hilft Ihnen die Selbsteinschätzung beim ersten Sortieren.